Система дыхания вообще и легкие в частности - весьма уязвимы для инфекционных болезней. При всем разнообразии способов заражения, воздушно-капельный путь передачи встречается наиболее часто. Неудивительно, что передовым отрядом борьбы с множеством вирусов и бактерий являются верхние дыхательные пути. При определенных условиях - слабость иммунитета, высокая активность микроба, нарушения качественного состава вдыхаемого воздуха и т.п. - инфекционный процесс не локализуется лишь в верхних дыхательных путях (носоглотке, гортани, трахее), а распространяется вниз. Иногда процесс заканчивается воспалением слизистой оболочки бронхов - бронхитом, но, довольно часто, этим дело не ограничивается. Происходит воспаление непосредственно легочной ткани - это и есть пневмония.

Практически любой микроорганизм может стать причиной развития пневмонии. Какой конкретно - зависит от целого ряда факторов. От возраста больного, от того места, где воспаление легких возникнет - дома или в больнице, если в больнице, то в каком отделении - в хирургии одни микробы, в терапии другие. Огромную роль играет состояния здоровья организма в целом и состояние иммунитета в частности.

В то же время, воспаление легких довольно редко бывает первичным, т.е. жил да был здоровый мальчик Вася, вдруг, раз, и заболел пневмонией. Воспаление легких, как правило, вторично и представляют собой осложнение другого заболевания.

Все эти "другие заболевания" можно с уверенностью разделить на две группы - острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и все остальное. При этом воспаление легких, как осложнение обычной ОРВИ (насморка, фарингита, ларингита, бронхита), встречается намного чаще, чем пневмония при всех других инфекциях, травмах и операциях. Это вовсе не удивительно и объясняется не какой-то особой "страшностью" респираторных вирусных инфекций, а их широчайшей распространенностью - "подцепить" ОРВИ среднему человеку 1-2 раза в год удается наверняка, а все остальное встречается от случая к случаю.

Признаки пневмонии:

Следует знать некоторые признаки, позволяющие заподозрить развитие воспаления легких.

1. Кашель стал главным симптомом болезни.

2. Ухудшение после улучшения или любая "простудная болезнь" длящаяся более 7 дней.

3. Невозможно глубоко вдохнуть - такая попытка приводит к приступу кашля.

4. Выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк, кашель).

5. Одышка при невысокой температуре тела.

6. При высокой температуре совсем не помогает парацетамол (панадол, эфералган, тайленол).

Подчеркну, что знание 6-ти приведенных признаков необходимо не для того, чтобы вы ставили себе диагноз, а для того, чтобы не тянули с обращением за медицинской помощью.

У врача имеются достаточно совершенные методы выявления пневмонии. Помимо прослушивания и выстукивания, в сомнительных случаях используют клинический анализ крови и рентгенологическое обследование - это почти всегда позволяет расставить все точки над "i".

Выбор места лечения - больница или стационар - определяется целым рядом факторов - начиная от возраста пациента и заканчивая квалификацией врача и его желанием бегать к вам домой каждый день (притом, что зарплата от этого не изменится). Весьма существенный и наиболее принципиальный момент - реальная тяжесть самой пневмонии. Осложненные формы заболевания, протекающие с дыхательной или сердечной недостаточностью, с обструктивным синдромом (обструкция - тот как раз и есть закупорка бронхов густой мокротой), с плевритом - лечатся исключительно в больнице. Неосложненную пневмонию вполне можно лечить дома.

Как лечат пневмонию?

Все, что было важно на этапе профилактики, становится еще более важным при развитии пневмонии.

Без использования фармакологических средств не обойтись, а главным, и это однозначно, становится выбор антибиотика, его дозы и способа попадания в организм. Касательно способа, следует отметить, что введение антибиотика посредством втыкания игл в ягодицы вовсе не является абсолютно обязательным - не менее 80 % всех пневмоний благополучно излечиваются при помощи таблеток и сиропов.

Помимо антибиотиков используют препараты, расширяющие бронхи, например, эуфиллин, витамины, ну и, разумеется, комплекс отхаркивающих средств. Как только состояние начинает улучшаться, по крайней мере, сразу же после нормализации температуры тела, активно используют разнообразные физиопроцедуры и массаж. Эти мероприятия заметно ускоряют процесс выздоровления. Иногда необходимо повторное рентгенологическое обследование - дабы убедиться, что все окончательно "рассосалось".

Ни одного конкретного антибиотика я принципиально называть не буду, дабы не возникало у широких народных масс нездорового желания лечить пневмонии самостоятельно. Да и вообще, честно говоря, рассказывать о лечении пневмонии дело не только неблагодарное, но и рискованное.

Главное для нас, как раз не в лечении - пусть об этом доктора думают. Уже сам тот факт, что вы или ваш ребенок перенесли воспаление легких, является основанием для серьезных размышлений.

Источник: http://www.mosmedclinic.ru/

Воспаление легких Возникает как самостоятельное заболевание, а также как осложнение других болезней и не передается от человека к человеку. Возбудителями пневмонии Являются пневмококки, стрептококки и стафилококки, а также вирусы. Способствуют развитию заболевания сильное переохлаждение, повышенные физические нагрузки, нервно-психические нагрузки, интоксикации, к которым врачи относят алкоголизм и курение, а также неблагоприятные воздействия окружающей среды в виде резких колебаний температуры, загазованности и запыленности воздуха и т. п., а также другие факторы, снижающие иммунитет человека.

Симптомы и течение пневмонии.

Развитие острой пневмонии характеризуется внезапным началом заболевания, сопровождающимся повышением температуры тела до 38-40 "С, появлением сильного озноба, слабости и вялости, потерей аппетита, появлением кашля, причем вначале заболевания он бывает сухим, а затем переходит в кашель с выделением мокроты, нередко имеющей ржавый вид из-за примеси крови.

Некоторые больные жалуются на боль в боку, усиливающуюся при вдохе или кашле. Кстати, особенно этот симптом характерен для крупозного воспаления легких. При обширном и тяжелом поражении легких характерно поверхностное учащенное дыхание, при этом больные жалуются на ощущение нехватки воздуха. При своевременно начатом лечении уже через несколько дней состояние больного заметно улучшается, а само острое воспаление легких длится от нескольких дней до нескольких недель, в большинстве случаев заканчиваясь полным выздоровлением.

Хроническое воспаление легких может быть исходом в результате перенесенной острой пневмонии или возникать как одно из осложнений хронического бронхита. Отмечаются случаи хронического воспаления легких при наличии очагов инфекции в носовых пазухах (гайморит) или в верхних дыхательных путях. Имеет значение в развитии хронической пневмонии и аспирация инородного тела в бронхи и легочную ткань, врожденные пороки сердца и ревматическая инфекция, бронхиальная астма.

Больные, страдающие хроническим воспалением легких, чувствуют недомогание; у них отмечается плохое нарастание в весе и слабое физическое развитие, ногти постепенно приобретают форму часовых стекол, а пальцы — вид барабанных палочек. Хроническая пневмония сопровождается постоянным кашлем с выделением гнойной мокроты, запахом изо рта, увеличением грудных лимфатических узлов на стороне поражения, увеличением печени. Заболевание прогрессирует постепенно, происходит уплотнение стенок бронхов, их расширение, разрастание соединительной ткани в легких и запустевание легочных пузырьков.

Течение хронической пневмонии характеризуется рецидивами, т. е. периодическими, сменяющими друг друга, процессами обострения заболевания и затихания. При этом процесс обострения сопровождается теми же симптомами, что и острая пневмония: повышается температура тела, появляется кашель с мокротой, одышка и боли в грудной клетке.

Особенностью хронического воспаления легких является тот факт, что эти симптомы стихают гораздо медленнее, а полного выздоровления может и вообще не наступить в отличие от исхода острой пневмонии. Частота рецидивов зависит от особенностей организма больного и от условий окружающей среды. При этом частые и продолжительные обострения приводят к склерозу легочной ткани, значительно ухудшающему снабжение крови кислородом. В этом случае заболевание уже носит название «пневмосклероз», и бронхоэктаз. Оно в свою очередь характеризуется расширением и деформацией бронхов, а также развивающимся в них нагноительным процессом. Эти осложнения отягощают течение хронической пневмонии, удлиняя периоды обострения и нарушая вентиляцию легких, газообмен, способствуют развитию легочной недостаточности и изменениям в работе сердечнососудистой системы.

Воспаление легких у детей первого года жизни, особенно у ослабленных, недоношенных, у больных рахитом, анемией, гипотрофией, протекает тяжело и, если ребенку вовремя не оказать помощь, то нередко может закончиться летальным исходом. Часто воспаление легких развивается у детей на фоне острых респираторных вирусных инфекций и гриппа.

Если общее состояние малыша ухудшается, он становится беспокойным, а временами вялым, мало и беспокойно спит, отказывается от еды или срыгивает после приема пищи, у него открывается рвота, испражнения становятся жидкими, отмечается бледность кожи, вокруг рта и носа появляется синева, которая усиливается во время кормления и плача, одышка, насморк и мучительный, частый и приступообразный кашель, то этот комплекс симптомов может являться признаком пневмонии.

Кстати, у детей первого года жизни при пневмонии температура не всегда бывает высокой: состояние может быть очень тяжелым при температуре 37,1—37,3 °С или вообще нормальной.

Поэтому при появлении первых признаков болезни необходимо срочно вызвать врача, который сможет диагностировать заболевание и решит вопрос о госпитализации или лечении на дому.
Источник: http://www.n-med.ru/